L'étude sectorielle AYDI sur la santé souligne la généralisation de la couverture médicale. Des millions d'assurés, dont beaucoup de travailleurs indépendants et de personnes âgées, découvrent des démarches qu'ils maîtrisent mal : feuilles de soins à compléter, justificatifs à joindre, délais à respecter, suivi des remboursements. Les enfants installés à l'étranger peinent à aider leurs parents à distance. Le service consiste à prendre en charge la partie strictement administrative : vérifier que chaque dossier est complet, le préparer, suivre son traitement et relancer si nécessaire. L'IA sert à tenir les listes de pièces, rédiger les courriers et organiser le suivi, jamais à lire ou commenter le contenu médical.
Le problème à résoudre
Des dossiers sont rejetés ou bloqués pour une pièce manquante, une signature oubliée ou un délai dépassé. Les familles abandonnent parfois des remboursements auxquels elles ont droit, faute de temps ou de compréhension des procédures.
Les personnes âgées dépendent souvent d'un proche pour ces démarches. Quand ce proche vit dans une autre ville ou à l'étranger, les papiers s'accumulent et personne ne sait où en est chaque demande.
Qui paie et comment le trouver
Personnes âgées et leurs familles, Marocains du monde qui gèrent à distance les dossiers de leurs parents, travailleurs indépendants récemment couverts, petites entreprises sans service des ressources humaines qui veulent aider leurs salariés dans leurs démarches.
Offre et prix de départ
Trois niveaux suffisent pour démarrer. Ces fourchettes sont des points de départ à confronter aux prix pratiqués dans votre ville ; leur construction est expliquée dans notre méthode.
Bilan des dossiers en attente
300 – 800 DHInventaire des feuilles de soins et justificatifs, liste des pièces manquantes, tableau de suivi des demandes.
Suivi mensuel famille
200 – 500 DH/moisVérification de complétude, préparation des dossiers, rappels de délais, suivi des remboursements, courriers de réclamation.
Permanence entreprise
Sur devisUne demi-journée par mois pour aider les salariés à constituer leurs dossiers, en ne traitant que les pièces administratives nécessaires.
Outils et rôle de l'IA
- Un tableur : suivi des dossiers (date de dépôt, montant demandé, statut), sans aucune information médicale.
- Un modèle de langage : listes de pièces à partir des procédures officielles, courriers de relance, explications simples ; jamais de données de santé nominatives saisies.
- Un espace de stockage chiffré : conservation temporaire des copies, supprimées une fois le dossier clôturé.
- WhatsApp Business : rappels et nouvelles du suivi, sans transmission de documents médicaux par ce canal.
Les outils évoluent vite : privilégiez des formules mensuelles au départ et gardez vos contenus (modèles, glossaires, bases de réponses) dans des formats transférables.
Plan de lancement
- Semaine 1-2Étudier les procédures officielles de remboursement et rédiger vos listes de pièces et votre modèle de mandat.
- Semaine 3-4Accompagner gratuitement trois familles de votre entourage pour éprouver le circuit et mesurer le temps passé.
- Semaine 5-6Présenter l'offre aux familles de la diaspora par le bouche-à-oreille et les associations de Marocains du monde.
- Semaine 7-8Proposer la permanence entreprise à des PME de votre ville qui n'ont pas de service des ressources humaines.
Avant d'investir davantage, appliquez la méthode de validation en 30 jours.
Exemple chiffré
Hypothèse illustrative : 5 familles en suivi mensuel à 300 DH au démarrage, soit 1 500 DH par mois, puis 20 familles après plusieurs mois de bouche-à-oreille, soit 6 000 DH par mois, auxquels s'ajoutent quelques bilans ponctuels à 500 DH.
Ce calcul sert à raisonner, pas à prévoir. Calculez votre propre prix plancher avec notre guide sur les prix.
Erreurs à éviter
- Lire, interpréter ou commenter une ordonnance, un compte rendu ou un traitement.
- Conserver des copies de documents de santé plus longtemps que nécessaire ou sur un téléphone non protégé.
- Promettre un remboursement, un montant ou un délai que seul l'organisme décide.
Cadre légal
Le statut d'auto-entrepreneur convient pour cette prestation administrative, avec un ICE. Les documents de remboursement contiennent des données de santé, considérées comme sensibles par la loi 09-08 : consentement écrit et explicite, finalité limitée, sécurité renforcée, durée de conservation courte, et formalités préalables auprès de la CNDP à vérifier avant de démarrer. Agissez sur la base d'un mandat écrit et selon les règles de chaque organisme sur le dépôt par un tiers. Vous n'êtes pas intermédiaire d'assurance : ne vendez ni ne conseillez aucun contrat. À vérifier auprès de la CNSS, de l'organisme gestionnaire ou de la mutuelle concernés, et de la CNDP.
Pour facturer, le statut d'auto-entrepreneur est souvent le plus simple au départ ; attention à la règle des 80 000 DH par client, détaillée dans notre guide sur le statut. Pour les données personnelles, voir le guide sur la loi 09-08.
Questions fréquentes
Pouvez-vous déposer un dossier à la place de l'assuré ?
Cela dépend des règles de chaque organisme. Dans tous les cas, travaillez avec un mandat écrit et vérifiez les modalités de dépôt par un tiers avant de proposer ce service.
Que fait l'IA dans ce service ?
Elle aide à tenir les listes de pièces, à rédiger les relances et à expliquer les étapes d'une procédure officielle. Elle ne lit pas les documents médicaux et ne reçoit aucune donnée de santé nominative.
Que répondre à une question sur un soin ou un médicament ?
Rien : orientez systématiquement vers le médecin ou le pharmacien. Votre rôle s'arrête à l'administratif.